近年来，县审计局以审计整改为抓手，组织26家医疗卫生机构及相关单位系统整改，推动县人民医院、县中医医院、县妇幼保健院产科和儿科资源整合于9月30日落地，县域医疗服务体系进一步理顺。

2025年，县审计局在某乡镇卫生院进行医改政策执行审计试点；2026年2月，全县医疗卫生体系建设情况专项审计调查全面铺开。审计组对医疗服务量、医保结算、财政拨付、药品耗材采购等数据进行了贯通比对，发现县级医院承担全县过半门诊、住院和近九成手术服务，乡镇卫生院床位使用率偏低，县乡功能衔接不畅；部分医共体“六统一”管理仍停留在文件层面，优质资源下沉缺少稳定机制；药品耗材线下采购、账实不符等问题仍然存在。该局随即从强化县级统筹、推动医共体实质运行、提升基层服务能力、规范药品耗材管理等方面提出建议，把审计成果转化为改革清单。

通过逐条细化整改措施，对能够及时纠正的督促立行立改，对涉及多部门、历史原因较复杂的建立台账、明确时限。围绕重塑县乡村三级服务体系功能，对乡镇卫生院开展“一院一策”诊断，推动县级医院服务下沉；围绕医共体从组织整合转向运行整合，落实“七统一”管理，选派12名医共体副院长、90名骨干医师到乡镇卫生院驻点，同步落实双向转诊和医保打包付费制度；围绕药品耗材和内部治理，严格落实集中采购和线下采购备案管理，推进统一采购、配送、结算、监管，推行“一张处方”改革，规范财务、HIS、库存等系统数据衔接。

目前，全县已搭建起以县人民医院为总医院的“1+4+12+264”县域医疗卫生服务体系，建成远程心电、影像、病理、检验、消毒供应五大共享中心，基层检查数据实时上传、总医院专家远程诊断，县域检查检验结果实现互认。针对县级医院产科、儿科重复设置问题，自9月30日起，县中医医院关停产科、新生儿科业务，县妇幼保健院关停产科、新生儿科、普儿科业务，相关诊疗由县人民医院全面承接；县中医医院、县妇幼保健院腾出资源做优妇科和妇幼保健特色服务，县级医院由“大而全”转向“专而精”。

下一步，县审计局将持续跟踪整改落实，推动审计整改从“解决一个问题”向“规范一个领域”延伸，让医疗卫生体系建设成果更多更公平惠及群众。

通讯员：段晨晖｜编辑：赵武

一审：廖楚雄／周尔华

二审：刘伟

三审：马国强